孕期膽汁酸高有什么癥狀？有什么危險(xiǎn)？

35歲的孕媽小岳要生二胎了，滿(mǎn)懷期待等待寶寶的到來(lái)時(shí)，她突然感覺(jué)手腳開(kāi)始癢，后來(lái)連肚皮都癢。無(wú)奈之下，她只有趕緊去產(chǎn)科就診，檢查后醫(yī)生告訴她，還好發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，她的血清總膽汁酸高達(dá)110μmol/L！被確診得了妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

經(jīng)過(guò)住院治療后，她的總膽汁酸降到了正常范圍。在孕期來(lái)到了37周，孩子足月以后，醫(yī)生她住院并進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)，最終她順利產(chǎn)下寶寶，母子平安。

那么，孕期膽汁酸高有什么癥狀？有什么危險(xiǎn)？下面美好蘊(yùn)育小蘊(yùn)為大家介紹一下相關(guān)的知識(shí)。
 

大部分患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的孕婦都以無(wú)皮膚損傷的瘙癢為主要癥狀，80%左右的孕婦孕30+周出現(xiàn)，也有更早出現(xiàn)的。

瘙癢癥狀有輕有重，持續(xù)發(fā)生，但夜間更重。一般從手掌和腳掌開(kāi)始，逐步蔓延至肢體近端，嚴(yán)重者可發(fā)展到面部，極少累及到粘膜。于分娩后數(shù)小時(shí)或者數(shù)日迅速緩解，甚至消失。

部分孕媽表示早期以皮膚干燥，妊娠紋，妊娠期濕疹進(jìn)行處理，卻一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

所以妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥皮膚瘙癢應(yīng)與皮膚干燥、妊娠紋，妊娠期濕疹相鑒別，以免耽誤孕婦的治療，危害母嬰安全。

部分孕婦同時(shí)會(huì)伴有失眠，疲勞，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。

就診時(shí)孕婦身上可見(jiàn)皮膚抓痕，極少數(shù)孕婦在瘙癢數(shù)日至數(shù)周內(nèi)可見(jiàn)輕度皮膚黃染，部分孕婦瘙癢與黃疸可同時(shí)發(fā)生。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿色加深等高膽紅素血癥。
 

因?yàn)檠蹇偰懼崾窃\斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的最主要實(shí)驗(yàn)證據(jù)，也是監(jiān)測(cè)病情及治療效果的重要指標(biāo)。

這個(gè)指標(biāo)高，意味著孕婦可能患有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）——這種疾病對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)不大，但由于膽汁酸具有毒性，會(huì)使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率明顯升高，可能發(fā)生胎兒窘迫、早產(chǎn)、以及不能預(yù)測(cè)的突發(fā)性胎兒宮內(nèi)死亡、新生兒窒息等。

膽汁酸一高，孕婦怕，醫(yī)生也怕，怕不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)帶走肚子里寶寶的生命。

對(duì)ICP的處理，總體治療目標(biāo)是緩解瘙癢癥狀，降低血清膽汁酸水平，還有一點(diǎn)非常重要，就是加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，延長(zhǎng)孕周，改善妊娠結(jié)局。

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